Blog
Sarcopenic Obesity — 反彈嘅人脂肪多過肌肉嘅科學原因
如果你打減肥針 (GLP-1) 後瘦咗 15kg，但停針 6 個月後磅數 scale 顯示「只反彈 5kg」— 你可能覺得自己贏咗。
但 scale 唔係真相。真相要睇 body composition — fat mass vs lean mass。
咩係 Sarcopenic Obesity?
Sarcopenic Obesity 係 2026 年新興術語，指一個矛盾嘅狀態:
- Body weight 看似接近 baseline
- 但脂肪 mass 比停藥前高 (rebound fat regain)
- 肌肉 mass 比停藥前低 (muscle loss 未恢復)
- 結果: 同樣 weight，但 body composition 比之前更差
呢個 state 嘅 metabolic risk 比「肥但有肌肉」高好多 — insulin resistance、inflammation、cardiovascular risk 全部升。
研究點講?
Quimbayo-Cifuentes (2026, Cureus, PMID 41909366) 嘅 systematic review 指出:
- 停 GLP-1 後嘅 weight regain 主要係 fat mass regain (~70%) 而非 lean mass
- GLP-1 treatment 期間如果冇 resistance training, lean mass loss 約 20-40% of total weight lost
- 停藥後即使 weight partially rebound, body composition 已永久 shift 較差方向
- 呢個 shift 同 sarcopenia (muscle loss) 嘅 elderly pattern 相似, 即使患者只係 30-50 歲
咁實際係咩意思?
想像兩個 case:
- Case A: 80kg → 65kg (停藥後回到 70kg)。Scale 顯示「反彈 5kg」，但 body composition: 25% fat, 40% muscle
- Case B: 80kg → 65kg (停藥後回到 70kg)。Scale 顯示「反彈 5kg」，但 body composition: 35% fat, 30% muscle
Same scale, very different body. Case B 嘅 metabolic health 比 Case A 差。
點樣避免 Sarcopenic Obesity?
- Treatment 期間做 resistance training — 阻力訓練保住肌肉, 確保減嘅係 fat 而非 muscle
- Protein 1.6g/kg daily — 維持 muscle protein synthesis, 防止 muscle breakdown
- Slow taper schedule — 唔好 abrupt stop, 12 星期 taper 畀身體 adapt
- DEXA scan tracking — 每 4-6 個月 body composition scan, 唔好只睇 scale
我自己嘅 tracking
我而家每 4 個月做一次 DEXA scan (HK$800-1200)。Scale 顯示我 maintain 65kg ± 2kg, 但 DEXA 確認我嘅 lean mass 仲 keep 喺 49kg (treatment 後低位係 47kg, 已恢復 2kg)。
Scale 唔係真相。Composition 先係真相。
⚠️ 不構成 medical advice。本文為研究整理 + 個人經驗。任何 lifestyle 改變請先諮詢醫療專業人員。Reference: Quimbayo-Cifuentes (2026), Cureus. PMID 41909366.